邱委員泰源：主席、各位列席官員、各位同仁。我的問題算是很重要的，因為前 2 天剛好有個企業<br />
非常成功的前輩跟我講說：「錢賺再多也沒用，如果沒健康什麼都不用說了。」所以我們還是<br />
要關心一下健康跟醫療的事情。其實去年 10 月 28 日我就請教過主委醫師、醫療責任保險的事<br />
情，回去以後我想貴會跟保險局應該已經有所討論，不曉得是否有新的進度？還是還在研議當<br />
中？<br />
主席：請金管會李主任委員答復。<br />
李主任委員瑞倉：主席、各位委員。我請李局長來說明。<br />
邱委員泰源：好，請局長說明。<br />
主席：請金管會保險局李局長答復。<br />
李局長滿治：主席、各位委員。有關醫療保險的部分，委員關心的是醫師業務的責任險、醫療機構<br />
的綜合責任險或是其他相關的部分，其實目前在市面上，這些相關的產品都是有的。<br />
邱委員泰源：好，謝謝。為什麼要再次提它的重要性？因為現在有一個醫療危機是五大皆空，常常<br />
醫師要背負很多刑責跟調解、賠償、補償等等問題，病人未來可能會面臨沒有醫師可以開刀，<br />
這是對民眾權益相當重要的事情，所以現在已經分為 ABC 三塊在進行。首先，在法的方面是促<br />
<br />
使醫療刑責合理化，不能隨便就對醫療不確定性以刑責來施壓；其次，對於要如何調解得更好<br />
，法務部也很努力在進行；最後要請大家幫忙的是補償機制的合理跟完善，這點相當重要，其<br />
中很重要的一塊就是醫療責任保險的事情。請問現在臺灣的商業醫療責任保險，大致上有哪些<br />
？<br />
李局長滿治：大概有醫師的業務責任保險，或是醫療機構的綜合責任險，譬如公共意外責任險，或<br />
是醫療的疏失險。目前的商品大概都有公會的版本，所以其實是有點類似示範條款，是比較一<br />
致的。<br />
邱委員泰源：有公會版本？<br />
李局長滿治：對。<br />
邱委員泰源：我們看下一張，臺灣在這個部分好像牛步化，上次也有檢討過了。可是澳門卻很認真<br />
，用政府的力量在推動這個，因為他們覺得這是非常重要的，不論是民眾的權益，或是能讓醫<br />
療團隊很放心去照顧病人，所以他們有提出強制責任保險等等的制度，他們也有把醫療專業分<br />
類，如果有三家業者拒保的話，金管局就會介入，當然也有一個統一的基本規定為基礎，聽說<br />
新加坡有把它做得更好，所以看起來這是時代所趨，尤其臺灣最近在推 ABC 同時併進，如果 C<br />
這塊沒有做好，AB 就會功虧一簣，真的很希望你們能幫忙。<br />
李主任委員瑞倉：邱委員是醫師，應該很瞭解，您剛才這個建議非常好，但是要推這種制度的話，<br />
應該在醫師法裡面去訂一個條文，然後金管會就可以來配合。<br />
邱委員泰源：好，謝謝主委的建議。我們再看一下，昨天醫師公會全國聯合會剛好在開會，我把它<br />
照下來，因為已經公布在比較了，所以跟大家分享一下。乙類、丙類、丁類和戊類的保費可以<br />
差這麼多，從四家公司的比較來看，可以有 5,000 元、6,600 元、21,600 元和 16,200 元的差別。<br />
因為我是理事長，我不曉的要選哪一個，會不會因為比較便宜就上當，然後比較貴的又划不來<br />
，如果局長是理事長，你要選擇哪一個？<br />
李局長滿治：跟委員報告，這個可能會跟保險的契約內容與保障有關。<br />
邱委員泰源：內容應該都一樣。<br />
李局長滿治：因為基本上它的費率會依照保障的項目內容去定價，所以這部分可能還是要看實際內<br />
容有沒有差異性。<br />
邱委員泰源：它不會把丙類弄到乙類來啊！乙類、丙類、丁類這些保險局有制定嗎？還是公會有制<br />
定？還是隨便人家寫？<br />
李局長滿治：這個部分要看……<br />
邱委員泰源：這樣就很亂啊！也會很累。<br />
李局長滿治：就像我們車險也有……<br />
邱委員泰源：變成我們還要看它的內容，這樣的話我們也要請你們來當顧問了。<br />
李局長滿治：跟委員報告，就像車險的部分，也是有不同的情形，就是看你保障的範圍有多大，費<br />
率也會跟著不一樣，所以還是要檢視保險合約本身的保障內容。看個人的需求。<br />
邱委員泰源：那我們都不是專家怎麼辦？<br />
<br />
李局長滿治：如果有需要的話，也可以詢問……<br />
邱委員泰源：有沒有求救電話？<br />
李局長滿治：公會的部分可以諮詢，有需要的話我們同仁也可以幫忙介紹……<br />
邱委員泰源：現在市面上在流行偽藥，至少食藥署還有一個電話可以諮詢該怎麼辦。這個部分到時<br />
候我們會陷入困境，醫師團體有四萬六千多個醫師，不曉得要怎麼辦。<br />
李局長滿治：我想公會都可以提供協助。<br />
邱委員泰源：再來看現況問題，以目前來講，保費混亂，看起來也有點高，當然這個東西大家可以<br />
再評論。還有就是沒有統一的企業版本，對於可能高風險的科別，很多都有拒保的現象，不保<br />
的項目多。還有一個比較嚴重的是一定要醫療人員承認有醫療疏失才會去辦，才可以有賠償，<br />
這對於很認真的醫生來講，可能是醫療未確定性所產生的問題，或是產生醫療爭議等等的問題<br />
，還要先叫醫師承認自己的錯誤，那不是很慘嗎？局長覺得這樣合理嗎？<br />
李局長滿治：我覺得這是觀念的問題，因為如果覺得是面子的問題，可能就覺得……<br />
邱委員泰源：這不是面子的問題，可能是下一步會吃官司的更慘問題。<br />
李局長滿治：從保險的立場來看，所謂責任保險其實就是轉移他民事上的責任，至於刑事上或其他<br />
的行政責任，保險這一塊確實是沒有辦法處理的。責任保險大概就是免除他負損害賠償責任…<br />
…<br />
邱委員泰源：因為時間的關係，我最後還是拜託保險局找公會和相關業者，甚至是醫界的部分，研<br />
發一個符合臺灣需求的醫療責任保險的模式或契約，讓我們可以遵循。因為這幾類很重要，但<br />
卻是目前還沒有做好的事情，不曉得主委最後有沒有指示？<br />
李主任委員瑞倉：我們來媒合一下，讓保險業者和醫界能有一個平台來溝通。<br />
邱委員泰源：好，那就一起努力吧！謝謝。<br />
李主任委員瑞倉：謝謝。