黃委員秀芳：主席、各位列席官員、各位同仁。日前日本已有多名女性接種子宮頸癌疫苗引發副作<br />
<br />
用，請教次長，目前臺灣女性使用子宮頸癌疫苗是哪兩家公司製造的，這與日本引發副作用的<br />
<br />
子宮頸癌疫苗是否相同？<br />
<br />
主席：請衛福部許次長答復。<br />
<br />
許次長銘能：主席、各位委員。目前國人使用的是美國默沙東（Merck）藥廠及荷蘭葛蘭素史克（<br />
<br />
GSK）藥廠生產的疫苗。<br />
<br />
黃委員秀芳：這與日本民眾所使用的疫苗是否一模一樣？<br />
<br />
許次長銘能：是的。<br />
<br />
黃委員秀芳：現今國內女性施打子宮頸癌疫苗引發副作用有幾件通報個案？<br />
<br />
許次長銘能：經過多年的累計結果，國人施打子宮頸癌疫苗有不良反應通報件數總共 146 件。<br />
<br />
黃委員秀芳：國人施打子宮頸癌疫苗有出現類似日本女性的副作用嗎？<br />
<br />
許次長銘能：目前沒有發生像日本那麼嚴重的不良反應案件，一般屬於暈針或施打部位疼痛等通報<br />
<br />
。<br />
<br />
黃委員秀芳：請教次長，現今中央政府推動施打子宮頸癌疫苗的公費推廣措施，而且各縣市政府也<br />
<br />
編列預算補助民眾施打疫苗，衛福部針對國人施打子宮頸癌疫苗引發副作用有無建立通報機制<br />
<br />
？<br />
<br />
許次長銘能：一般而言，國人施打疫苗引發副作用通報的部分，臨床醫師在施打過程中，如果發現<br />
<br />
異常情況就會將個案通報至藥害基金會，該基金會設有窗口接受申請。至於地方政府由臨床醫<br />
<br />
師施打疫苗也會個案通報；至於政府推動公費子宮頸癌疫苗，也會有相關的通報資訊。<br />
<br />
黃委員秀芳：本席接獲消息，各縣市衛生局公費補助國人施打的子宮頸癌疫苗，衛福部完全未建立<br />
<br />
通報機制。萬一國人出現類似日本女性產生副作用的個案，衛福部到底如何協助？針對各縣市<br />
<br />
政府補助國人施打子宮頸癌疫苗，衛福部應否建立完整的通報制度？<br />
<br />
許次長銘能：對於委員所垂詢的問題，本人說明如下：第一，在各縣市政府公費補助國人施打子宮<br />
<br />
頸癌疫苗部分，在施打疫苗過程中，我們會請臨床醫師注意國人是否有類似日本女性施打後引<br />
<br />
發副作用的情形，倘若發現類似情況，應立即通報政府相關部門。第二，民間診所醫師或私人<br />
<br />
醫院提供民眾自費施打子宮頸癌疫苗的部分，我們會責成各衛生局通知醫療院所，當婦產科或<br />
<br />
小兒科醫師發現民眾接種疫苗引發嚴重的不良反應時，請他們立即通報，我們也會密切注意。<br />
<br />
黃委員秀芳：近幾年，國人接種子宮頸癌疫苗的成效到底如何？如果國人接種疫苗的成效良好，除<br />
<br />
<br />
<br />
了衛福部補助各縣市中的低收入戶及偏遠地區女性公費施打子宮頸癌疫苗之外，目前有幾個縣<br />
<br />
市也有補助女性施打疫苗？<br />
<br />
許次長銘能：地方政府補助女性接種子宮頸癌疫苗，最早開始的是金門與馬祖，後來才是新北市…<br />
<br />
…<br />
<br />
黃委員秀芳：目前有幾個縣市有提供民眾補助接種？<br />
<br />
許次長銘能：我不太清楚詳細的情況。據我所知，目前有新北、嘉義、桃園等縣市……<br />
<br />
黃委員秀芳：國人接種子宮頸癌疫苗的成效到底如何？<br />
<br />
許次長銘能：有關疫苗成效的部分，從查驗登記相關資料，民眾施打疫苗之後會在人體產生抗體，<br />
<br />
這些抗體對於子宮頸癌具有特殊的基因型，疫苗在人體中產生抗體就會具產生保護力。<br />
<br />
黃委員秀芳：次長認為施打效果很好？<br />
<br />
許次長銘能：委員垂詢施打成果的問題，當然要從臨床醫師所獲得的數據，以證明施打疫苗是有效<br />
<br />
的。<br />
<br />
黃委員秀芳：現今衛福部及各縣市政府都有補助國人接種公費子宮頸癌疫苗，國民健康署能否研擬<br />
<br />
施打對象擴及全國各縣市的女性？據我所知，現今女性民眾接種子宮頸癌疫苗價格滿昂貴的，<br />
<br />
如果其他縣市政府也以公費購買子宮頸癌疫苗，也許就能壓低疫苗價格造福更多的人？<br />
<br />
許次長銘能：就國民健康署的癌症防治立場而言，在經費有限的情況之下，先提供弱勢族群免費接<br />
<br />
種子宮頸癌疫苗，至於政府開放全國女性免費接種子宮頸癌疫苗，必須進行財務分析，才能考<br />
<br />
量是否足以負擔相關經費，這也是我們必須要做相關的評估。<br />
<br />
黃委員秀芳：請衛福部研擬相關方案。<br />
<br />
許次長銘能：好的。<br />
<br />
黃委員秀芳：另外，現今全球藥品市場的規模非常大，臺灣製藥廠在全球藥品市場中大約占多少百<br />
<br />
分比？<br />
<br />
許次長銘能：臺灣製藥廠在全球藥品市場占不到 1%。<br />
<br />
黃委員秀芳：依照次長的分析，為何會發生這種情況？<br />
<br />
許次長銘能：現今臺灣製藥廠除了研發新藥之外，最主要是研發學名藥，但臺灣研發學名藥必須與<br />
<br />
世界各國的學名藥相互競爭，基於競爭的立場，這部分尚有很大的空間需要再突破。當然，研<br />
<br />
發新藥不但風險高，而且投注的資本也高，在此情況之下，所生產新藥的案例較少，所以我們<br />
<br />
也與經濟部……<br />
<br />
黃委員秀芳：好的。請問經濟部針對研發新藥有無提出配套措施，以鼓勵投資者投入研發新藥的生<br />
<br />
技產業？<br />
<br />
主席：請經濟部工業局呂副局長答復。<br />
<br />
呂副局長正華：主席、各位委員。現今許多產業適用產創條例，但是，在生技方面具有特定產業的<br />
<br />
鼓勵措施，根據生技新藥發展條例規定，包括人才、投資 5 年免稅及租稅抵減，都比一般產業<br />
<br />
較具鼓勵措施，所以本局技術處都會執行相關計畫。<br />
<br />
黃委員秀芳：請教許次長，雖然經濟部規劃鼓勵生技研究新藥的措施，有些投資者認為研發新藥期<br />
<br />
<br />
<br />
程過久，自己投資不一定會獲得良好效益，進而降低他們的投資意願，但最主要的原因是，臺<br />
<br />
灣最大的藥品市場是在全民健保的部分，然而全民健保對藥品給付金額很低，確實是「殺很大<br />
<br />
」，有些藥品原本定價 100 元，殺價後只剩下三、四十元。為了鼓勵在臺灣研究製造的藥廠，<br />
<br />
衛福部健保署應否提高全民健保給付金額？<br />
<br />
許次長銘能：全民健保有針對藥品制定相關條文，主要鼓勵國產藥品優惠核價的機制，事實上，本<br />
<br />
部針對在臺灣投資、研發、生產的國產藥品部分也有對外公布，都相對比照……<br />
<br />
黃委員秀芳：國產藥品是比照什麼價格？<br />
<br />
許次長銘能：第一個部分我們是比照市場的價格，第二個部分，它可以用成本價格做相關的核估，<br />
<br />
事實上，這些部分都有一定的遊戲規則與計算公式……<br />
<br />
黃委員秀芳：最令人詬病的是，現今全民健保實施總額制度與藥價給付，讓一些生技產業卻步，我<br />
<br />
們希望健康保險署針對在臺灣研發、生產的新藥，能夠給予合理的給付，如此才能夠讓生技產<br />
<br />
業留在臺灣製藥。事實上，我們看到新藥一年的產值不到 1,000 萬美金，整體產值還滿低的。針<br />
<br />
對本席所提出上述的問題，請衛福部詳細研究，既然政府要鼓勵新藥生技產業，請你們在這方<br />
<br />
面再多加琢磨。以上，謝謝。<br />
<br />
許次長銘能：是的，謝謝委員的指教，我們會再努力。