蘇委員清泉:主席、各位列席官員、各位同仁。部長,從早上到現在都在講石膏,所以我暫時不講
這個議題。本席問你第一個問題,到 8 月底健保的安全準備金號稱有 2,085 億,到此刻已經超過
2,100 億了,但是實質到位的錢才一千多億而已。
主席:請衛福部蔣部長答復。
蔣部長丙煌:主席、各位委員。對,差不多一千多億。
蘇委員清泉:政府該付的那 36%都是虛列,是不是?
蔣部長丙煌:目前還沒有到位。
蘇委員清泉:那個都是在喊爽的而已,都是空的。你現在實際到位有一千多億,可是社會上的壓力
非常大,叫你要降健保保費的費率,這是很可怕的事情,那本席是提出修一點點補充保費,不
過現在也沒有了,現在是把下限從 5,000 元調到 2 萬元。
蔣部長丙煌:對。
蘇委員清泉:部長現在的看法是怎麼樣?把 5,000 元調到 2 萬元之後,一年少了四十幾億,其他費
率的部分請你再說一次,因為這個錄影帶我要拿去放。
蔣部長丙煌:我們認為調降費率要非常的謹慎,安全準備金就誠如委員剛才講的,實際上的金額只
有一千多億,不能看它現在表面上有很多就做調整,因為未來我們會面臨非常嚴峻的挑戰,我
們還要解決很多其他的問題,包括人口老化,包括醫護人力不足或是他們過勞等問題,這些都
需要投注大量的資源,所以必須整體來看這件事情,調降費率雖然很簡單,但是要非常審慎的
為之。
蘇委員清泉:要調升費率……
蔣部長丙煌:很困難。
蘇委員清泉:調上去就是部長準備要走路了。
蔣部長丙煌:對。
蘇委員清泉:差不多是這樣,調升一次就是一個部長走路。現在要趁著這個機會,我們和在野黨多
位立委都有討論,你要趁安全準備金還有一千多億的時候好好來調整這些重症科別包括內、外
、婦、兒,還有各個醫事單位都在要求好好的調整一下,部長,這個比什麼都重要,保費費率
絕對不能調降,光是你講的人口老化那個問題要花的錢就嚇死人,所以不管是專家的討論或是
全民健保委員會的討論你就是要先定調,保費不可能隨隨便便去調整,調降很簡單,但是調升
就要準備兩個部長來走路了,對不對?所以急重難這個很重要。
第二個問題,小兒科專科醫師現在有 3,200 位,最近三年來大家努力把小兒科的給付提升了
51%左右,結果小兒科三千多位醫師本來在開業的有 68%,到了這幾天的統計變成 72%,全部都
跑去開業,醫院的醫師反而變少了,這些中度責任醫院和重度責任醫院都留不住人,都是副教
授級的小兒科醫師在輪急診,在那邊被人罵甚至被人打,沒打到針就被打,現在大陸都戴鋼盔
,台灣也差不多了。現在兒科這一塊很重要,劉建國委員、江惠貞委員包括我都很關心,王育
敏很關心,主席也很關心,兒科的問題很急迫,大家都非常的關心,政府鼓勵大家生小孩,在
小兒科這一塊你們目前要怎麼做?宣示一下,兒科都在看。
蔣部長丙煌:的確啦!其實我們的兒科醫師並不算缺乏,最近也有在成長,問題在於大部分兒科醫
師選擇診所而沒有到醫院去,所以怎麼樣增加兒科醫師願意在醫院工作的誘因是我們要努力的
方向。
蘇委員清泉:我的意思是你們對醫院的兒科給付和加乘要馬上去研究,沒有牛肉也要有牛肉湯出來
,不然的話,開業的家數從 68%變成 72%,過兩天就變成 75%,那醫院每家都會死,這是很嚴
重、很嚴重的問題,所以部長要馬上去責成這個作業。副司長有什麼看法?
主席:請衛福部醫事司商副司長答復。
商副司長東福:主席、各位委員。包括他將來的訓練也要考慮進去,還有人力上面的預估,它事實
上也是我們要重點培育的科別,所以將來要融合各方面來做一些考量。
蘇委員清泉:我想司長和副司長要馬上和兒科醫學會的理事長來討論怎麼做,恆春那裡每天都在要
求支援,每間醫學中心輪流去大家都唉唉叫,包括我們的醫院去支援都唉唉叫,婦產科和小兒
科的問題實在很嚴重,所以要馬上解決,現在安全準備金比較多,要趁這個黃金時期趕快來處
理這件事,好不好?
商副司長東福:是。
蘇委員清泉:第三個問題要請教食藥署,部長請下去休息。從早上到現在都在講豆花裡面加石膏,
也就是所謂的硫酸鈣,現在你已經把這些無水硫酸鈣都弄成合法的食品添加物嗎?
主席:請衛福部食藥署姜署長答復。
姜署長郁美:主席、各位委員。加入我們的規格標準。
蘇委員清泉:好,現在是使用食品級或工業級你都不管,還是要食品級?這個東西有分食品級和工
業級嗎?
姜署長郁美:在規格標準中有訂無水和二水的規格,只要符合規格,然後有來申請食添的許可證才
可以用在食品。
蘇委員清泉:從天然原料的礦石打成粉那就是硫酸鈣,裡面就有雜質,所謂工業用的就是有銅、錳
那些雜質,那些東西吃多了對身體是有害的,所以我們講工業用和食品用的差異就在於它的純
度,你們現在是用含量來界定工業或食品,還是你們沒有這個 standard?
姜署長郁美:並沒有這樣,工業用純的原料也是很好,有一些食添在半導體業用得比我們更純,譬
如笑氣就是這樣子,但是在食添的部分它有規定就要符合規格,我們的規格絕對要保障國人的
健康和安全。
蘇委員清泉:這個就延伸到我剛才在經濟委員會那邊的問題,我問自來水公司的董事長阮剛猛關於
鉛管的問題到底要怎麼辦,他說今年會處理花蓮、台東等地,明年會把哪裡都處理完,剩下的
台北市和他沒關係,因為台北市有台北市政府的自來水事業處。像我禮拜六在看門診,有頭暈
症狀的病患都來問我他是不是鉛中毒,我不知道該如何解釋,大家都要化驗,也真的幫他驗了
,不過 data 還沒有出來,但是到目前為止,我看那個鉛的含量都遠低於歐盟和美國的標準。最
近有一篇報導是我們抽了兩百多個新生兒的臍帶血和新生兒的血液來化驗鉛含量,因為它是用
micrograms per dl,結果都比歐盟和美國還低,所以現在你要宣示一下,因為這和你們也有一點
關係,這個是一樣的嘛!是純度的關係,還是說鉛溶於水?這裡有你們的建議,我沒有時間了
,所以不用再講,你的看法怎麼樣?
姜署長郁美:對於飲用水的部分,我們有管包裝和盛裝飲用水,每年都有抽驗,鉛的部分也是抽驗
的對象之一,到現在為止還沒有不符合飲用水的標準。
蘇委員清泉:對於食用的自來水,民家在用的自來水你們有權力去抽驗嗎?
姜署長郁美:那個不是我們管理的對象。
蘇委員清泉:不是你管理,那是誰要管?是經濟部?
姜署長郁美:自來水是經濟部。
蘇委員清泉:自來水是它自己在做的,它是球員兼裁判。
姜署長郁美:但是像大家喝的礦泉水或包裝的瓶裝水或是大桶 50 liters 的盛裝水,我們會簽的……
蘇委員清泉:好,我最後問你一個問題,我們現在家裡都裝 R/O 逆滲透,R/O 逆滲透能不能把鉛
delete 掉?
姜署長郁美:可以。
蘇委員清泉:部長,你說可以哦?應該是可以,所以假如能花一些錢來鼓勵全台灣都裝 R/O 逆滲
透,這樣大家都安心了,不是只有鉛,連其他的重金屬都可以 delete 掉,這個倒是可以考量。以
上,謝謝。