林委員鴻池：主席、各位列席官員、各位同仁。失智症是一個全球性的公衛議題，也是台灣社會遲
早要進入的一個問題，因為我們慢慢的走入高齡社會，甚至 10 年之後是超高齡社會，當然，並
不是年紀大的才會得到失智症，恐怕有的人在 50、60 歲的時候就開始失智了。
主席：請衛福部蔣部長答復。
蔣部長丙煌：主席、各位委員。是。
林委員鴻池：如果能及早重視、因應這個問題，對疾病應該是有所幫助的，尤其是對失智症的患者
，如果能夠及早發現，及早治療，就會延緩它惡化的程度。我的媽媽在 7 年前失智，今年她 97
歲，以前我對失智完全不瞭解，我的媽媽跟我住，她一開始是每到傍晚五、六點的時候，她就
會跟我說她要回家，我以為她想要回鄉下走走，結果不是，因為時常會這樣，有時候晚上她會
爬起來說要回家，慢慢的我覺得不對，她到底是什麼緣故呢？我一直以為是老化，因為當時她
已經 90 歲了，不過後來我發現在情緒上她有很多變化，跟平常不太一樣。以前我當民意代表行
程比較多，每天出門之後，無論如何再忙，我也要抽空回家看媽媽，因為媽媽年紀大了，我的
心裡總是有些牽掛，回來十分鐘、二十分鐘看看也好，然後再出門繼續跑攤。不過有一次我回
來跟她互動，在對話之間突然警覺，她好像不認識我，怎麼會這樣？我們是天天接觸，我每天
回來也是為了要看媽媽，怕她的心中對我有所牽掛：這個兒子出門，要到三經半夜才回來。我
跟她聊天才發覺到，她也經不認識我了，對我來講衝擊非常大，因為不知道她是失智症。我跟
我太太每天照顧她，每個晚上都不能睡覺，因為怕她起床要上廁所或要開門出去，所以只要聽
到房間有聲音，我馬上就會衝出來，因為她的年紀大了，怕她會跌到，不過即使是如此，有一
次聽到聲音，我立即衝到她的房間，她已經跌坐在地上，把髖骨給跌斷了，送到台大醫院，經
過檢查，醫生說，媽媽失智了！我那時候才知道失智症，但這個病到底是怎麼產生，要如何照
顧？我趕快去蒐集資料，才知道失智會有什麼狀況。還好我的媽媽的年紀大了，行動比較不方
便，我聽說有的人 50、60 歲就失智，他的行動自如、隨時出入，照顧他的人壓力會更大，所以
我們一定要正視失智症的問題，及早發現、及早治療，雖然現在它好像無藥可醫，不過還是可
以透過各種方式去關懷他，有些失智症病患甚至會有憂鬱情形，回想媽媽開始的症狀，確實有

憂鬱的情況，因為她不知道所處的環境到底是在哪裡，她會緊張！眼前的一切環境都是陌生的
，眼前的人也是陌生人，連她的兒子也不認識，所以她會有憂鬱。
罹患這種疾病，對家庭的壓力非常大，如果沒有外籍看護工幫忙，我們幾乎一個晚上都沒有
辦法睡覺，所以我們應該要正視失智症問題，現在臺灣失智症患者到底有多少？有的人說約占
5%，有 13 萬 5,000 人左右，我看過一些報告說有二十幾萬人，聽說未來會更多。不管是十幾萬
、二十幾萬或未來會更多的人會罹患這個疾病，目前真正領有失智症身心障礙手冊的人只有 4
萬 5,000 人。
蔣部長丙煌：4 萬 3,000 人。
林委員鴻池：可見得很多家庭可能都不知道他的長者是失智，他們身陷在身心交迫之中，甚至經濟
可能也有問題，本席在這裡請教，聽說失智症目前用的篩檢量表是非常粗造的？
蔣部長丙煌：現在的 CDR，不算是粗造的，像 AD8 是稍微粗造一點，不過我們目前不用那個，我
們是用 CDR 的方式做篩檢。
林委員鴻池：精確度……
蔣部長丙煌：精確度算是滿高的，目前醫院都是用這個。
林委員鴻池：國衛院有沒有研究可以更早發現失智症的方法？
蔣部長丙煌：就是剛剛談到的，類似 AD8 的方式，上午也有委員談到這一塊，根據目前國際的專
家學者認為，不宜做這樣的大量篩選。
林委員鴻池：當然，不一定是大量篩檢，不過如果篩檢量表比較精確的話，如果覺得家裡的人有這
種可能，就可以去篩檢一下……
蔣部長丙煌：這個沒有問題，用 CDR 的方式就可以做平台。
林委員鴻池：精確度夠嗎？
蔣部長丙煌：精確度是夠的。
林委員鴻池：那就好。早期篩檢、提早發現、提早治療、關懷他並增加互動，對於他的病情是有幫
助的。現在各縣市都有開辦專門為失智及其家屬設計的瑞齡學堂跟瑞智學堂，現在是 19 個縣市
，大概設立有 60 個學堂？
蔣部長丙煌：是。瑞智學堂是 19 個縣市，60 處。
林委員鴻池：但每次上課只有 10 位學員，如果這樣算，其實能夠去瑞智或瑞齡學堂上課的人數非
常有限。
蔣部長丙煌：是。
林委員鴻池：是不是不夠呢？就我瞭解，這個場地好像是不足的，未來是否可以讓區跟里的活動中
心也可以來開辦，因為這是知道他已經失智了，要如何來協助他，刺激他，延緩他的惡化？
蔣部長丙煌：我覺得瑞智學堂的環境與做法是非常好的，不過它需要空間。
林委員鴻池：對，本席認為現在它的場地是不夠的，19 個縣市只有 60 個地方，顯然是不夠的，有
些家庭也希望能夠送去上課，讓他多增加一些互動，衛福部有沒有想要如何做呢？
主席：請衛福部社家署簡署長答復。

簡署長慧娟：主席、各位委員。跟委員報告，瑞智學堂對這些家庭的照顧及失智症長者是有幫忙的
，我們也積極推展瑞智學堂，因為可以讓失智長輩再去學習，延緩他們的失智狀況，這部分我
們有在規劃進行。
林委員鴻池：希望你們能夠盡量推廣，多增加一些地方。現在失智老人的照顧中心，顯然也是不夠
的。
蔣部長丙煌：日照中心。
林委員鴻池：對，日照中心。現在臺灣的日間照護中心大概有 170……
蔣部長丙煌：175 個。
林委員鴻池：175 個地方，但可以容納失智症的是只有 25 個地方，還是 175 個都有？
蔣部長丙煌：它是混合的，都有床。
簡署長慧娟：跟委員報告，有二十幾個日照中心是專責收容失智的，其他的則是失智跟失能一起合
收，失智的長輩都能夠送到一般的日照中心。
林委員鴻池：所以是 175 個地方都可以收，只是其中 25 個是專門收失智的。你覺得夠不夠？
蔣部長丙煌：不夠，我們的目標是 368 個日照中心，失智的日照中心當然是希望能夠增加。
林委員鴻池：像這種機構一定要增加。
蔣部長丙煌：是。
林委員鴻池：有沒有考量鼓勵由民間來設這些照護機構？
蔣部長丙煌：有。
簡署長慧娟：跟委員報告，基本上地方政府都會結合民間團體一起來設日照的相關多元服務。
林委員鴻池：這個部分希望能夠鼓勵民間設立，因為未來的趨勢只會更嚴重。
蔣部長丙煌：是。
林委員鴻池：按照長期照護十年計畫對失智、失能老人的居家服務費用補助標準方面，現在失能跟
失智的標準是一樣嗎？
蔣部長丙煌：對，是一樣的。
林委員鴻池：早上很多委員也提到，失智跟失能的照顧其實是不一樣的，未來是不是可以研究針對
失智部分也特別去弄一個標準，你們有沒有考量這個部分？
簡署長慧娟：跟委員報告，針對這部分我們是有研議照顧服務員的部分，比如，照顧失智長輩他的
給付可以再加乘，目前因為涉及到要怎麼加，還有訓練、相關配備等問題，我們正在考慮。
林委員鴻池：未來有考量到兩個……
簡署長慧娟：對照顧服務的提供部分，我們會有一些加乘，他的待遇會提升，因為他照顧的……
林委員鴻池：它的時數也不太一樣？我是說你們針對失能者提供的補助標準，時數不太一樣，失智
跟失能是兩個不同的……
簡署長慧娟：時數是照管中心會依照長輩的失能狀況做評估，這個部分照管中心的照管專員會做整
體的處理。
林委員鴻池：好，謝謝。

蔣部長丙煌：謝謝。