楊委員玉欣:主席、各位列席官員、各位同仁。本席今天要針對照顧服務產業的創新創業,政府更
積極的角色和作為,以及更有效的鼓勵政策為何,就教於經濟部鄧部長、國發會杜主委和科技
部林次長。首先請教鄧部長,你知道高齡化社會的定義嗎?
主席:請經濟部鄧部長答復。
鄧部長振中:主席、各位委員。大概是超過 65 歲的人口達到一定的比例,就稱為高齡化社會。
楊委員玉欣:沒錯,2025 年臺灣就會進入超高齡社會,20%是老年人口。也就是說,再過 10 年,
我國 5 個人就有 1 個是老人。
針對老人的需要,本席要討論的是因應超高齡社會的現象和需求所衍生出來的無障礙產業。
無障礙產業所涉及的範圍非常大,其中一個非常重要的部分就是輔具。各位剛剛已經看到本席
使用輔具幫助自己和大家一樣自由行動,同時行使應有的權利。
照顧問題其實對我國競爭力有嚴重的衝擊。我國現有勞動力 1,100 萬人,其中 220 萬人是「隱
形照顧者」,不知道三位有沒有聽過這個名詞?這樣的角色就是白天上班,晚上回家要照顧家
人,但是不能讓公司知道,因為這牽涉到升遷等等,會影響到家庭的負荷,如果這些人沒辦法
繼續就業,就會從勞動力市場退出。
此外,臺灣近 6 成 5 的企業曾有員工因照護家人而離職或請假,婦女勞參率也只有 50.5%,大
部分原因都和照顧問題有關。所以反過來看,照顧產業就有很大的產值和經濟價值。請問部長
知道銀髮長照、照顧產業的產值是多少嗎?
鄧部長振中:對不起,我不曉得這個數字。
楊委員玉欣:沒關係,我來告訴三位。經建會時代已經推估出銀髮產業的產值是 3,000 億元,日本
產經省則推估,2025 年全球高齡產業的市場規模是 1,122 兆元。在這麼大的經濟規模之下,我
國政府有沒有什麼樣的政策來幫助企業或年輕世代投入這個產業?
接下來,請問三位知道無障礙產業的產值是多少嗎?
三位都不知道!沒關係,我來說。食、衣、住、行、育、樂都和無障礙產業有關,其中旅遊
部分在環境還相當不妥善的現況之下,相關產值已經有 200 億元。無障礙住宅修繕產業的產值
則超過 6,000 億元,這是根據台北市都發局萬樂國宅示範改造通用設計的推估,因為人老了以後
,很多房子的內部需要重新規劃和修繕,他們做的通用設計一戶是 85 萬元,我國現在有 74 萬
的失能人口,而且還在快速成長當中,所以相關產值超過 6,000 億元。
科技輔具方面,請問科技部知道相關的產值嗎?
主席:請科技部林次長答復。
林次長一平:主席、各位委員。有數據,可是我不知道。
楊委員玉欣:沒關係。本席手邊的數據顯示,我國醫療器材產業的產值超過 800 億元,我們是輪椅
王國,2008 年的出口值就已經有 66 億元,全球市場規模到 2018 年就會達到 1,248 億元。臺灣
在行動輔具的製造方面非常厲害,為全球第二大供應商,市占率是 21%,可是這麼多的頂級輔
具卻無法在國內使用,其中當然有經濟結構和產業規劃的問題。
接下來我要請三位回應一下。在照顧服務產業裡面,聽了這些數據,也看見國家的需求、人
口結構的變化和國家競爭力等種種問題,三位有什麼樣的感受?首先請鄧部長說明。
鄧部長振中:我覺得我們應該發展這個產業,一方面可以幫助需要照顧的人口,二方面這也是我們
的商機,所以應該要投入資源,幫忙這個產業的發展。
楊委員玉欣:好,我希望經濟部針對創新創業發展如何有效鼓勵照顧服務產業,在一個月內提出政
策規劃。也就是說,如果覺得這是一個重要的產業,你們要訂出什麼樣的目標,用多少錢來執
行相關的計畫?
接下來請問科技部林次長,你覺得剛剛所看到的和科技部有什麼樣的關係?
林次長一平:當然有非常大的關係。其實我們的工程司設有專案,在輔具方面的投資金額,如果我
沒有記錯的話,應該是 3,000 萬元到 5,000 萬元之間,這是專門的,其他的計畫只要有牽連到,
我們也會予以補助。另外,我們也有和衛福部在長期照護方面密切合作,這也和經濟部工業局
有關,我們是幾個部會共同在進行。所以委員所說有關長期照護部分的創新創業我們是會進行
的。
我們觀察到,像日本有很多老年人其實還算健康,所以他們不會到安養院去,而是在家裡自
己照顧自己,因此就有很多科技要進來,這也牽涉到很多物聯網的技術,這部分我們都有一直
在進行並設法整合。我們認為這絕對是一個重要的議題,所以會持續進行。
楊委員玉欣:謝謝次長。有關科技如何回應超高齡社會、失能,以及健康的促進,科技部都有非常
重要的引導作用。我覺得現在提供的輔具都太低階,而且是單點的,沒辦法讓一個人變成有用
的人。對於所有的老人,我們要想的並不是給他輔具、讓他活著,而是要他活得幸福快樂。所
以,當目標不同的時候,所思考的科技配套其實也會不一樣,這部分請加油。
本席的第二點訴求是,政府和政府所屬財團法人的資源應該要有一定比例投入照顧服務產業
的研發,請針對這部分在一個月內提出你們的規劃。一定要思考如何讓高齡者和失能者自立生
活,目標不要只是提供他們一個東西,而是要促進老人的健康,讓他能夠自立生活。降低對他
人的依賴是輔具研發和照顧產業的上位概念,這是和以往不同的,而且是全人的、全系統的,
不只讓一個人可以在家裡自立生活,還可以到外面做社會參與,甚至就業,這也是人口不足、
勞動力不足時,高齡就業一項很重要的配套。請針對這部分在一個月把你們的規劃提供給本席
。
林次長一平:好。
楊委員玉欣:最後是國發會。國發會和國家總體發展有關,請部長談一談你的看法。
主席:請國發會杜主任委員答復。
杜主任委員紫軍:主席、各位委員。針對高齡化社會的來臨,我們國發會特別著重人力規劃的部分
。如同委員剛剛提到的,我們要讓年紀比較大的朋友們有機會能夠照顧自己或者被照顧,甚至
增加他的工作機會,不使整個國家能夠投入工作的人力大幅降低,也不用投入太多人力去照顧
別人。所以我們在整個人力規劃裡面,有一塊叫做「友善家庭」,一方面照顧小的,一方面照
顧老的。在這個規劃裡面,針對銀髮族的照顧,包括委員剛剛提到的系統和輔具製造的部分,
設有一個小組,以衛福部為主,和內政部一起結合各部會執行相關計畫,並由國發會做總體督
導。
楊委員玉欣:謝謝。本席還要提出一項建議,這也是我今天一定要來這裡的原因。我認為國發會、
科技部和經濟部一定要更強勢,提供更多意見給衛福部,因為衛福部的思維比較偏向社會福利
的概念,可是我們認為人不應該變成福利的依賴者,不要只想我們需要什麼,而是要思考如何
讓一個人變成有用的人,這就牽涉到科技部、經濟部和國發會對「人學」問題的想法。你們對
人的想法是什麼?我認為當他失能或部分失能的時候,我們更要設法讓他的潛能或還沒失能的
部分能夠發展。
因為和衛福部合作的部分,我要請主委去特別提醒,所以我的第三點建議是,請你們研究一
下農委會的農村再生計畫和衛福部的長照十年計畫,他們花同樣長的時間,也都用了很多錢,
但是執行效果卻有天壤之別。我希望你們去研究他們的目標、意識形態和方法論有何不同,供
衛福部突破他們以社會福利為主的思考方向。農委會的農村再生計畫是很難的,為了讓整個農
村能夠具有經濟價值、重新活起來,他們提出很多計畫,非常有效地幫助農村自立。可是衛福
部對人的問題並不思考他們的自立,而是福利的給予。兩者都很難,他們之間有什麼樣的方法
論的差異,以及目標和意識形態的差異?我希望能在這方面給衛福部一些幫助。
無障礙產業的全球和內需產值都非常高,我們國家很有機會,這個機會不只是硬體,更重要
的是軟體,就是對人的關懷,我覺得這是我們臺灣最高的人文精神的展現,而且它有非常高的
經濟價值,也能鼓勵年輕人投入。年輕人有很多創意,如果他們願意投入對高齡或弱勢的照顧
,我覺得會對國家有非常高的價值。請三位繼續加油,謝謝。