邱委員泰源:(11 時 56 分)謝謝主席。先請衛福部薛部長好了。
主席:請薛部長。
薛部長瑞元:委員好。
邱委員泰源:因為我會比較傾向於醫療體系,所以先請教衛福部薛部長。
世界衛生組織預測,2030 到 2050 年之間,氣候變遷將導致每年增加 25 萬人死於營養不良、
瘧疾、腹瀉與高溫,所以面對氣候變遷的風險,各國醫療體系應該積極面對跟提出對策,那秉
持我們今天所講的一個主題,要秉持低碳與資源高效的思維,確保量能與強化韌性,領導治理
階層要擘劃永續發展的藍圖,進而整備醫療人力,強化醫療資訊系統。
當然,在這當中我們還是要注意到有一些弱勢團體,譬如說我們要協助弱勢族群與偏遠地區
,如果我們一直做下去,到時候相差得更多這樣就不行,還有改善所得分配公平、照顧老年人
口與重症病人等等。我在醫師公會全國聯合會與周麗芳教授有一篇我個人還算滿經典的文章,
「醫療體系淨零排放的趨勢與策略」這裡面有提到,然後簡單勾畫出今天這個主題,我們當時
希望談的一個重點。
部長,我們來談醫院這個部分,看起來我們的確要趕快來規劃,想要迎接世界的趨勢,動作
要快啦!所以我們現在來講一下醫療院所好了,醫院裡面的衛生環境、檢體及藥物保存需要大
量的空調、鍋爐、保存設備等等,還有耗材用品,碳排放的結構相當複雜,所以剛剛部長也一
直提到要來做一個盤查,這個部分當然要趕快積極來做,但是我們在做當中又要維持醫院的穩
定,它也不能停下來不做,在這當中,部長,你有沒有什麼規劃的期程或是預算來讓大家有一
個方向?請說。
薛部長瑞元:預算的部分,明年度我們是有 1,900 萬的預算打算做這件事情,但是這個預算規模還
是小,所以可能還是先找一些指標性的醫院來做示範,輔導他們怎麼樣來做。
第二個,事實上就醫院來講,有關於節能減碳這個部分是直接的節能方式,現在這些大型醫
院都有一些方法去監測,但是在接下來的那一些,包括它的能源購買是否可以採用比較綠能的
部分,這個不是醫療院所自己能夠去處理的,因為必須要有這樣子的一個電網等等,他們要怎
麼樣申請才能夠連到,這部分的話,就變成我們要去輔導這些醫院,怎麼樣去購買這種綠能,
然後才能夠接受一些補助或輔導,補助和輔導的單位也是在經濟部。
第三個更難的就是相關衍生性的這些,像委員剛剛提到的藥品、醫材等等這些東西,在製造
的過程當中,使用的是不是耗能的或非耗能的,老實講,醫療院所很難用這種標準去做為採購
的條件,有幾個原因,第一個就是這些藥品或醫材的使用,優先考慮的還是品質能不能符合在
醫療上使用的條件,沒有辦法單純以是否耗能或碳足跡來做為採購的標準。所以,不同層次的
問題,可能要用不同的指引來處理。
邱委員泰源:我瞭解。很敬佩部長,講得非常完整,勾勒出整個大致的方向,也瞭解到其中可能會
碰到的問題。
接下來我要分三個部分來探討,一個是國家制度方面,一個是專業團體,一個是個人層面。
在國家制度的層面,針對這個部分,未來我可能會時常跟不管是環境部或衛福部,大家來討論
,因為這都是我們臺灣的資產,有人願意投入,我們醫界很多優秀的人也願意投入到這個領域
,也一直吸收世界很多的經驗,也代表臺灣過去在健康、醫院等各方面的努力,在國外爭取很
多光彩,這樣一個經驗的累積,所以未來我們可以多做討論。在國家的部分,在健康政策方面
的方向,在法案和預算,我們整個來檢討一下。預算的分配,如果沒有分配多一點,似乎要做
更全面性的瞭解,未來是不是可以請環境部跟衛福部考慮把這個項目弄進去,早一點來處理,
我們馬上明年就要編未來的預算,針對這個部分,讓大家能夠動起來。
因為時間的關係,黃主席等一下還有事情,我們先來下一張圖片。在專業的組織裡面,可能
也要檢討一下,我要請衛福部幫忙,雖然我們今天沒有請教育部來。現在世界上很流行談
climate medicine,在醫學教育或者是繼續教育裡面有沒有相關的課程?可不可以請衛福部去幫我
們查一下,好不好?
薛部長瑞元:好,我們再來研究。
邱委員泰源:因為這個就牽涉到這裡也很注重的問題,健保方面,在這個部分裡面,有沒有什麼鼓
勵的措施?這個可能也是要努力的。怎麼樣在相關的健康照護機構裡面,變成日常生活的一個
綠色行動的落實,這個部分大概是這三個部分要努力的方向,部長是不是可以做一個簡要的
comment?
薛部長瑞元:剛剛提到的大概就是屬於機構的部分,個人層次的部分的話,當然是有一些可以來努
力的方向,比方說在都會區,如果搭乘大眾運輸系統方便的話,那我們可以請機構裡面相關人
員上下班儘量採用公共運輸的工具,或者是步行、騎腳踏車等等節能減碳的方式。
另外,在日常執行業務的過程當中要做到節能,像隨手關燈等等,但是呼吸器就不能為了節
能就把電源關掉。就是說在整個業務的過程當中,哪一些可以來做,哪些不可以做,這些部分
要好好去做一些指引,我是覺得在個人部分的話,可能也是需要有一些教育訓練。
邱委員泰源:好,對於這兩張提出來的,衛福部有沒有什麼規劃?也可以給我一點點回報,好不好

薛部長瑞元:好,我儘量。
邱委員泰源:你整理一下,回報一下。
最後一個就是說,在努力的過程中,醫療院所也需要滿多的幫忙,環境部或衛福部在推動相
關計畫時,多關心一點,在醫療院所轉型當中,給予一些需要的幫忙,好不好?
薛部長瑞元:好。
邱委員泰源:好,就拜託了。謝謝。
薛部長瑞元:謝謝委員,謝謝。