賴委員惠員:(9 時 45 分)部長早安。今天我們要審查再生醫療法草案,在此之前,我要先跟部
長談談防疫政策的鬆綁,流行性、傳染性疾病可能會併發大流行嗎?我們知道防疫政策的鬆綁
,相對的就是流行性、傳染性的疾病會不會大流行,請看前面這張資料,2021 年 5 月 19 日,臺
灣全國發布三級警報,一直到最近終於新冠疫情趨緩,防疫政策也慢慢鬆綁,指揮中心解散也
在倒數之中。但是回顧這兩年多來,整個針對新冠疫情的政策,包含戴口罩、勤洗手以及少接
觸等等,我們認為不只是讓新冠疫情有幫助,事實上對整個流行性感冒、腸病毒以及流感重症
等疾病好像也有幫助,是不是這樣?
我再讓部長看一些資料,關於 2019 年到 2023 年流感併發重症個案數,2021 年 1 件、2022 年
20 件,今(2023)年才 3 月下旬就有 42 件,這個個案數相較前兩年是直接翻倍,顯示逐漸鬆綁
的防疫政策也帶來其他病症增加的趨勢。本席要請教部長,流感併發重症容易發生在 60 歲以上
的高齡長輩,事實上這些措施是在預防新冠肺炎,但對這些疾病是不是也有一些有效的預防效
果?請部長說明。
主席:請衛福部薛部長說明。
薛部長瑞元:委員好。的確,過去我們在防治 COVID-19 疫情採取了清零措施,包括戴口罩、勤洗
手、減少外出等策略,對於其他相關傳染病的預防也有效,所以整個疫情都下來了。現在我們
鬆綁之後,很顯然這些可能就會再往上走,有人稱這個叫做免疫負債,現在要還債就對了,不
過我是不太贊同這樣的說法,因為當這些疫情上來之後,如果控制得宜,它還是不一定會恢復
……
賴委員惠員:部長,你要怎麼控制呢?
薛部長瑞元:關於控制的方法,第一個,這些公衛的措施,我們現在所謂的鬆綁並不是說你一定不
可以戴口罩、你一定不要洗手,並不是這樣,而是這些措施仍然還是可以維持,只不過是採取
自主性的決定,自己決定要不要做。
賴委員惠員:所以部長認為在這兩年的疫情當中,其實我們已經訓練好國人更好的公衛習慣?
薛部長瑞元:對。
賴委員惠員:所以對於緊接而來的這些流感還有其他疾病,你有非常好的信心。有關幼兒腸病毒部
分,3 月 15 日的報導指出,國內新增 2 例睽違一年半再次現蹤的 71 型腸病毒案例,3 月 16 日
衛福部在新聞稿中指出,3 月初類流感就診人數高達 4 萬 6,948 人,比前一周略升 3.6%。請問部
長,你的具體措施為何?你不能只靠這兩年大家養成非常好的公衛習慣,而沒有具體的因應對
策。
薛部長瑞元:另外的措施就是疫苗的注射,譬如流感,我們今年規劃的是六百多萬劑的注射,這部
分已經差不多完成了,所以流感應該不至於會有大的流行。至於其他的傳染病,如果是有疫苗
的部分,我們也會鼓勵施打,如果是沒有的部分,就靠大家繼續維持衛生習慣。
賴委員惠員:部長顯然認為加強衛教宣導和提高疫苗注射可以預防傳染源的擴大。
再者,最近我們常常在網路上包括 IG 和 FB 看到招募人體試驗的廣告。這個廣告非常奇怪,
第 112 卷
第 31 期
委員會紀錄
它是針對一種基因缺失、腎臟方面的疾病,也就是薛格連氏症的人體試驗,好像是由一個國際
性的機構推播到臺灣,要用臺灣人來進行人體試驗。不管是 IG 或 FB,點進去之後可以看到本
席出示的這些內容。依據臺灣人體試驗召募廣告的規範,應該要有主持人姓名、招募機構地址
等等,但是網站上都沒有提到這些。而且這個看起來沒有清楚具名的人體試驗廣告,似乎有本
地的醫療單位在跟他們合作,這個廣告在 FB 和 IG 到處都可以看得到,請問這樣的方式是被許
可的嗎?請部長會後給本席一個書面報告。這是本席必須提醒你的。
薛部長瑞元:好,我們調查之後會把書面報告提供給委員。
賴委員惠員:這個非常嚴重!
接下來,本席認為再生醫療立法應考量弱勢族群的狀況。其實再生醫療就是貴,尤其是早期
的推動。再生醫療的相關法案如果能在本屆完成三讀,對於我們的再生醫療技術和產業的推動
絕對是有助益的,這點我想是所有人都認同的。目前世界各國都在推動再生醫療立法,技術雖
然年年都有進步,但是價格還是相當昂貴。
就是因為貴,所以本席特別提出幾個案例供部長參考:去年 11 月中旬美國食品藥物管理局(
FDA)新批准澳洲藥廠的 B 型血友病基因療法,僅需一次性給藥,但每一劑定價高達 350 萬美
元(約 1.09 億臺幣),超越了 2019 年美國核准治療脊髓性肌萎縮症 AAV 基因治療藥物 212.5
萬美元的紀錄,成為世界上最昂貴的藥物。
部長,再生醫療立法應考量弱勢族群的狀況。2022 年 7 月,臺大醫院成功完成了全國第一例
自體 CAR-T 細胞治療的案例,然而在這個醫療里程碑後面,是家人耗費了千萬元的費用,賣掉
房子來救孩子。在這麼艱苦的困境裡頭,我們有沒有什麼比較好的方式可以去照顧這些弱勢族
群?再生醫療完全是自費市場,不僅尚未實施健保給付,病患亦無藥害救濟與商業保險可支應
。昂貴的藥價未來將使民眾就醫的公平性再次分級,因病而貧!請問部長要如何協助這些弱勢
族群?
薛部長瑞元:像委員剛剛提到的 CAR-T 治療以及 SMA 的治療,目前我們正在準備要納入健保,
而且原則上已經通過,現在正在和廠商議價。我想我們有那麼好的全民健保,透過社會的互相
協助,對於經濟弱勢者是非常好的做法,可以在經濟上免除他們的疑慮,提供適當的治療給他
們。目前來講還是要看看怎麼把它納入健保,先從這樣的方向來著手,這個部分我們的健保制
度也正在檢核當中。
賴委員惠員:謝謝部長。其實再生醫療花費昂貴的問題並不是民眾最在意的,因為如果可以拯救家
人,即使付出全部家當,大家都會願意,而且也是值得的,所以它是否有效才是一個尷尬的問
題,針對這個部分,請部長再提一個書面說明給我,好不好?
薛部長瑞元:好。
賴委員惠員:謝謝部長、謝謝主席。
薛部長瑞元:謝謝委員。