莊委員競程:(9 時 39 分)部長好。今天是 3 月 8 日,過去我們都說是婦女節,但現在大家都會
第 112 卷
第 25 期
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稱為女王節、女神節,所以先祝福我們在場所有的女神們、女王們佳節快樂。
我們來探討一個問題,孕產育兒其實真的是不容易,也非常需要神隊友的關懷和扶持,因此
針對準爸爸們需具備的孕產概念以及育兒技巧,國健署在今年 2 月將爸爸手冊實體化,希望從
懷孕到新生命的加入,爸爸都能和媽媽互相扶持,一同度過孕期的身心變化,建立共同養育下
一代的基礎知識。目前爸爸手冊都是在產檢時,醫院會主動發放孕婦健康手冊和爸爸孕產育兒
的衛教手冊。事實上,孕婦手冊裡面其實也有一些給準爸爸的相關訊息,現在把這個部分獨立
出來,變成兩本手冊,其實過去也有電子版的爸爸手冊,國健署特別將它實體化的最主要目的
為何?目前的成效跟反應如何?
主席:請衛福部薛部長說明。
薛部長瑞元:委員好。實體化的話,等於把宣導的對象區別化、個別化了,這樣子會讓準爸爸或是
新手爸爸感覺比較能夠被重視,而不是說那本手冊讓媽媽看就好,不是這樣,因為那本手冊就
是要給你的,以前如果在媽媽手冊的話……
莊委員競程:如果在媽媽手冊的話,就會說給媽媽看就好了。
薛部長瑞元:對,會說給媽媽看就好了,這樣爸爸好像就比較不會認真去看,現在把它區隔出來,
一方面是尊重這些準爸爸,另一方面他也是一個要自己去承擔責任的個體,要讓他有這種體認
。
莊委員競程:OK。對於國健署發行的爸爸手冊,其實多數的網友是給予正面的評價,說很用心、
有進步,認為過去只有媽媽手冊,爸爸手冊早就應該出現了,甚至還有新手媽媽幽默地表示生
太快了,不然想讓老公也拿到這一本,但是這個問題的答案通常比較簡單啦!就跟他說再生一
個就可以了!
薛部長瑞元:對!
莊委員競程:有正面的反應,當然也有其他的意見,例如有人也會說:「會做神隊友的就是會做,
根本不需要手冊;不會做的豬隊友,怎麼樣就是不會做。」的確從爸爸的角度來看,要當一個
神隊友,只看這本手冊其實是不太足夠的,例如太太的產後照顧、飲食到產後憂鬱發生的可能
性,這些資訊其實在手冊裡的篇幅相對比較少。雖然現在大多數的人都習慣在月子中心或是聘
請月嫂來解決一些問題,爸爸手冊裡的確也建議爸爸們在懷孕 4 個月的時候就可以開始搜尋產
後護理之家,這部分未來是否可能有更多、更實際的使用反饋,讓相關的訊息更加充實?
舉個例子來講,媽媽可能也不太瞭解子癲前症的危險性,可能也不瞭解染色體異常的相關訊
息該怎麼去諮詢,可能也不瞭解怎麼樣面對嚴重的產後憂鬱症等等,這本手冊裡面以產後憂鬱
症的部分來講的話只有 25 頁一頁而已,而且它講的跟我自己所碰到的狀況有一點不一樣,因為
它說:「一般產後的情緒起伏通常在 3、4 天後開始出現,並於 2 週內陸續消失。」但是跟我實
際碰到的例子不一樣,因為現在大部分的人在產後都住在月子中心,住在月子中心這段時間不
會有,反而都是離開月子中心以後、回家開始自己照顧的時候,產後憂鬱症可能就會出現,而
且這個時間的長短真的是不一定,未來有沒有機會讓這些訊息可以有更完整的說明?
薛部長瑞元:這個部分我們每年都會再 review、再檢討,看看內容是不是需要修正或者增篇,這個
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部分我們會做。
莊委員競程:我想在月子中心的那一個月,其實真的是比較快樂的啦!媽媽、爸爸都比較輕鬆,因
為都有專業人員在照顧。
薛部長瑞元:如果把產後憂鬱症當成是一個疾病的話,那就不一定,因為那個不是外界引起的,而
是他本身賀爾蒙的變化引起的,所以在那邊也有可能會很憂鬱。
莊委員競程:當然,所以我希望未來可以有更多反饋的資訊可以加入,其實產後憂鬱症不只是媽媽
會有,爸爸也有可能會有,當然媽媽是比較辛苦,但是爸爸的情緒還是得要適當地調整,相信
藉由爸爸手冊不斷地推廣,加上準爸爸們的用心,我想對於爸爸的角色可以扮演得更得心應手
,相信在未來有更多資訊納入後,對於爸爸、媽媽的幫助可以更大。
剛才我們討論的是懷孕到育兒的階段,接下來我想跟部長討論凍卵的議題,目前中央與地方
其實都沒有補助凍卵,只有一個情況例外,在不孕的情況下,又因為醫療的原因,例如需要化
療的話,從凍卵到植入胚胎的療程,中央有補助,第一次最高 3 萬元,第二次最高 2 萬元。其
實民間團體一直都有在倡議,因應少子化,政府應該研議補助凍卵的議題,去年地方首長選舉
時,也有人提出政見要補助女性凍卵,粗估營養費以及每年管理費的補助就需要 6,000 萬元的經
費。部長,地方開始編列預算準備推行,中央有沒有相關的補助計畫,或整體預算是否有辦法
做評估?
薛部長瑞元:凍卵這個議題,我想在大院也有許多委員曾經問過,我們還是在做評估,最主要考慮
的點是,凍卵一定會有一個目的性,目的就是要完成人工受孕,要讓它變成受精卵後再植入,
然後懷孕生下小孩子。但是在做人工受孕時,必須要以夫妻為前提,這是人工生殖法的規定,
所以如果凍卵一直凍下去,在卵子可以使用之前沒有完成婚姻,這樣就沒有機會做人工受孕。
莊委員競程:是。
薛部長瑞元:所以人工生殖法在這部分是不是要做調整,這是一個問題。
莊委員競程:是。
薛部長瑞元:這會有許多的爭辯,以目前來講,要形成共識可能還是有一點困難。這部分我會請國
健署再蒐集各方意見,大家一起討論,看有沒有調整的空間,若可調整,我們再考慮凍卵要不
要補助,會比較有意義一點。
莊委員競程:當然。在執行面,臺大醫院的婦產科研究有提出不太一樣的觀點,臺大醫院婦產科團
隊追蹤 2002 年 11 月到 2020 年 12 月這段期間凍卵的 645 位的女性,發現近 20 年間凍卵使用率
不到 1 成(8.4%),而成功生兒育女的更只有 17 人。我們都知道凍卵的需求在現代社會上真的
是越來越多,但是實際執行的案例是否也隨之增加?國健署是否能針對相關問題進行一些研究
統計?如果臺大醫院婦產科的研究數字是整體的情況,那執行成效是否會影響相關計畫的安排
跟編列?衛福部是不是可以提供相關方案的研究與討論?
剛剛部長講到,凍卵的議題是不是需要在人工生殖法有所修正,我想這需要更多的意見回饋
做研究與統計。因為剛剛部長講,人工生殖法規定必須是夫妻,但現在很多人其實不是那麼想
結婚,可是他想生小孩,這樣的人數好像越來越多,在這樣的狀況之下,是不是在人工生殖法
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的部分可以蒐集各界的意見,做一些討論?這個議題在現在少子化,很多人不想走進婚姻的現
象之下,我想是需要做一些調整。其實我們都期待可以造福更多有需求者,衛福部之後也要進
行一些研究報告,看能不能提出一些完整的報告來做討論。
薛部長瑞元:這個我們當然可以用委託研究的方式,另外國健署本身也可以來召集各方團體的意見
,這也是一種方式。
莊委員競程:好,謝謝部長。