邱委員顯智:(13 時 57 分)次長好。其實剛剛葉委員有提到說大家排隊買快篩,次長知道這件事
第 111 卷
第 72 期
委員會紀錄
嗎?
主席:請衛福部石次長說明。
石次長崇良:委員好。知道。
邱委員顯智:如果是上班族,他的處境可能又更慘,因為他下班之後到底要去哪裡買?我們目前看
到這個狀況,診所的公費快篩篩不到,從去年的 8 月 30 日到今年 4 月 26 日才開出 13 萬劑的快
篩,顯見診所的快篩量能明顯不足。因為量能不足,我後面要再談一個更嚴重的問題,即這個
快篩的政策上面缺乏一個明確的方向,所以診所也不太想開快篩給民眾,再加上快篩實名制之
後,等於告訴大家說自己買最快,不用到診所去碰運氣了,當然也造成民眾排隊買快篩嘛!次
長,我的問題非常簡單,我們現在這個快篩試劑的政策到底是希望民眾自己買來篩?還是希望
民眾有症狀儘量到診所、在醫師的指導下篩檢並且回報?
石次長崇良:跟委員報告,我們現在的快篩一共有四個管道,第一個管道當然是大家所熟悉的所謂
實名制的家用快篩,這個就按照我們每天供應 200 萬劑的供應量一路做下去。第二個,就是您
提到的診所,針對有症狀的人到診所看診,我們有七百多個點並提供公費快篩,這是第二個;
第三個,市面上我們也允許繼續流通,可以買賣快篩試劑;第四個,公衛體系會按照居隔的人
數去發放快篩,大概是這樣。
邱委員顯智:次長,你剛剛提到的這四個管道,我們當然都知道有多個管道的存在,但我們現在談
如何與病毒共存、到底要如何與病毒共存的真正辦法。當然可以開放給民眾自購,但最重要的
是從南到北有這麼多的診所、衛生所,應該是讓有症狀、有需要的民眾可以在基層的診所篩檢
並且拿藥,讓 Omicron 輕症的治療,如同流感一般。現在談的就是回歸到健保體系去處理,這
是一般疾病的作法,健保局給付篩檢,人民想篩就篩得到,就像流感怎麼做,Omicron 就怎麼做
,健保給付篩檢、用藥,基層診所處理大多數的病人。流感怎麼處理?出現疑似的症狀到診所
去快篩,疑似感染就給藥;而 Omicron 一樣,出現疑似症狀到診所去快篩,症狀嚴重就給藥。
所以我想請教次長,只要口服藥供應充足的話,這是我們未來的方向嗎?
石次長崇良:口服藥目前是絕對充足,現在主要是布點的問題,之前我們把口服藥都放在住院的病
人,從今天開始就發送到全國 170 家的急救責任醫院,設有專責病房的醫院都會有。第二個,
我們在全國 57 個比較大型的社區藥局也配了藥,所以診所的醫師可以開藥,病人就能拿到這個
藥……
邱委員顯智:次長,我現在要跟你討論的是篩檢政策,當然可以開放民眾自購,像現在是大排長龍
,重點是我們有許多的醫療診所,衛福部現在的篩檢政策是什麼?是不是流感怎麼做,Omicron
就怎麼做?主要是到診所進行快篩,症狀嚴重就給藥,未來是不是朝向流感化,跟流感處理方
式一樣的作法?
石次長崇良:如果重症率持續是這樣的情況,就有可能朝向流感化來處理。
邱委員顯智:對,預計要多久時間才會走到這裡?
石次長崇良:我們會依照疫情的變化跟這些回饋數字而定,因為重症的發生會比較慢一點,所以我
們會持續關注此變化。
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邱委員顯智:如果未來是要朝向基層的診所進行快篩,狀況嚴重就給藥、投藥,衛福部是不是應該
要針對這樣的方向,說明如何讓它能夠落實?
石次長崇良:跟委員報告,我們真的處在流感季時是沒有快篩的,當真正走到那一步的時候,其實
都是症狀治療,只有在一些……
邱委員顯智:次長,你應該非常清楚,一般的流感,耳鼻喉科也在進行這樣的篩檢及投藥,這其實
非常清楚啊!現在……
石次長崇良:我向委員說明,這其實是一樣的道理,當我們有一天把它視為流感,也不用什麼快篩
,現在我們在處理流感是沒有快篩的,但目前我們尚未完全地掌握到底它的重症率及死亡率是
不是真的如同流感一樣,到時候我們朝向流感化處理,也沒有大量快篩的必要。
邱委員顯智:如果是要朝向流感化的方向去處理,讓基層院所承接這樣的責任,輕症治療如同流感
,並且回歸到健保體系處理一般疾病的作法。我想請教次長,現在有沒有跟健保署談過這部分
?即健保給付篩檢,人民想篩就篩得到,我的意思是你們應該要去做準備啦!
石次長崇良:我們現在正在準備這件事情,就是把它放在對於重症的處理及預防,因為現在依法它
還是屬於第五類傳染病,健保是沒有辦法給付的,都是由公務預算支應。委員的問題是未來如
果將其視為流感,把它從第五類傳染病拿掉之後,當然就有可能變成健保常規醫療的一部分。
邱委員顯智:另外一個部分,我看到衛福部也有在號召基層的診所加入,對不對?也有許多基層診
所的醫生響應,未來有沒有可能用獎勵的方式,鼓勵基層診所能夠加入到行列裡面?
石次長崇良:有!我們現在就在做這個事情,目前從耳鼻喉科的診所開始。
邱委員顯智:對,可以去研議獎勵的方式嘛?
石次長崇良:有,對!就朝這個方向。
邱委員顯智:會嘛!好。
石次長崇良:謝謝委員。