葉委員毓蘭:在座各位先進,大家早安。本席從十幾歲開始就是 B 肝帶原,我的哥哥、姐姐也都
是,我還有一個哥哥因為 B 肝惡化成為肺癌而過世,直到 1986 年開始臺灣全面來實施新生兒的
B 肝疫苗接種,臺灣人才有機會可以免於像我的兄弟姐妹一樣,大多數都成為 B 肝帶原,所以
年輕一代可以免受肝病之苦。但是癌症時鐘持續加快,臺灣在 108 年每 4 分 31 秒就一個人罹患
癌症,因為空污的日趨嚴重,已經有連續 16 年肺癌的死亡人數超過肝癌,每年就將近 1 萬個人
死於肺癌,成為國內第一癌症,也成為臺灣的新國病。也因為我自己本身是肝癌的高風險族群
,所以我非常注意健康,我會定期去做腹部超音波檢查,我是在診所做,但是有了狀況之後,
我會到醫學中心去做進一步的檢查跟治療,這就是我們分級轉診的好處,我不會浪費寶貴的醫
療資源。
其實對於肺癌的防治跟半世紀前的肝病,沒有什麼不同,都是需要做到早點發現、早點治療
,因為大多數肺癌在發現的時候都已經太晚了,三分之二的肺癌患者發現時已經是末期了,存
活率就很低,過去像陳定南、盧修一這些政治菁英,以及鳳飛飛、羅曼菲,他們都在確診的時
候就是末期,所以英年早逝,反觀蕭萬長、陳建仁兩位前副總統,甚至於我們現在看到有很多
婦女也罹患肺癌,像陳文茜或是剛剛的高金委員,他們都是在健檢時就及早發現腫瘤,早期發
現、早期治療,所以他們可以健康地活著,繼續為臺灣來奮鬥。而我自己的朋友、師長及同學
裡面,也很多人告訴我,他們因為發現的時候就已經很晚了,所以治療費用非常非常的高,不
是只有健保署給我們的統計說每一年在肺癌的醫療費用支出是超過 240 億元,這裡面還沒有包

括許多病患跟他們家人,不惜成本就自費去使用各種非常昂貴的標靶藥物,所以就像蔡俊明教
授說的,為了治療癌症,你可能要一直打,打到什麼時候?打到家破人亡為止。
這樣的悲劇不應該發生,因為我們看到日本,日本的肺癌患者早期發現的就占了三分之二,
所以多數人都可以治療,剛剛蔡壁如委員提到我們城鄉的醫療資源差距太大,我們看到在臺灣
這些電腦斷層掃描儀 CT 上面的比例跟日本不成比例,日本很多,但是日本的作法是可以在各個
購物中心、大樓及健診診所等,他們都有這些設備,讓民眾方便,方便他就近去治療、去檢查
,檢查出來之後,就像我預防我變成肝癌一樣,我可以再轉診到其他的醫療中心去,本席認為
不但是應該參考日本這樣的作法,讓民眾用可以負擔的費用,自己先去做這些篩檢,除了預防
之外,還甚至於應該像蔡壁如委員所說的,我們應該要有移動式的這些醫療器材到偏鄉地區,
就像現在捐血車在二二八公園佇立一樣,但是我也認為當我們在鬆綁這些的同時,我們也應該
要有一些把關的標準,譬如說衛福部或是這些醫療團體就應該要能夠訂立四大訴求,一個是合
乎設置的標準,判讀醫生的水準也要控管,完善的轉診制度,以及這部分就讓大家自費吧,我
相信每一個人都願意為自己的健康付出一點費用,然後讓我們整個全民健保制度可以從現在治
療重病改變成為花多一點在預防醫學上面,謝謝。