賴委員瑞隆:(10 時 6 分)主席、各位列席官員、各位同仁。以現在的疫情看來,特別是美國評
估可能形成大流行,請問衛福部何次長,衛福部現在的評估如何?
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立法院公報 第 109 卷 第 5 期 委員會紀錄
主席:請衛福部何次長說明。
何次長啟功:主席、各位委員。就疫情部分,在國際上,包括義大利傳到全歐洲,美國軍方的反應
也認為 30 天之內會大流行。臺灣針對國際疫情進入的管道已經儘量處理,相對上只要國內社區
相對沒有大型傳播,我們還是持續努力。
賴委員瑞隆:對我來說,疫情研判狀況會影響到的包括預算分配等所有面向,因應現在這樣的狀況
,衛福部是否在重新思考預算的增加或調整?
何次長啟功:委員說的是一般年度預算,還是……
賴委員瑞隆:在這次特別預算總額 600 億元中,衛福部有 169.5 億元,針對這些原先評估的預算,
根據現在的狀況,是否有調整必要?
何次長啟功:當時從設定這些預算到現在,疫情變化的狀況,大概是從國外進入的居家檢疫人數轉
為國內接觸者,所以,如果國內發生個案數量愈來愈穩定、沒有增加太多,其實從國外檢疫轉
變為國內居家檢疫,這個數字大概不會差距太大。
賴委員瑞隆:所以,包括社區感染,都在原本部長的評估範圍內吧?
何次長啟功:目前我們還是在……
賴委員瑞隆:就是在預估的、有可能發生的範圍內,已經做了提前部署,包括在經費上也做了預先
管控,是嗎?
何次長啟功:基本上是按照我們原來預設的情況估計,但關於疫情有時候很難說,目前以我們掌控
的數字,大概還在預測之中。
賴委員瑞隆:其實,我認為應該料敵從寬,特別是以這次狀況看來,比起 2003 年的 SARS,範圍
可能會更廣、影響更長久,如果也是衛福部共同的認識,就應該更寬列經費。我在上次總質詢
也提到,防治應該是最前端要做的,防治做得好,後面的紓困與振興所耗費的經費就會少;防
治如果不夠,疫情可能擴大,後面所要花的經費當然就更多。所以,當時我就建議,在這 600
億元中,應該多花一些經費在防治上。
我看衛福部防治經費是 169.5 億元,我也看了 2003 年 SARS 時期,當時編的是 238 億元,比
現在多,衛福部可不可以說明當時的考量是什麼?
何次長啟功:當時編列了,後來使用的其實大概是一百一十幾億元。原本編列的有很多是因應疫情
,包括隔離設備或做感染控制的醫院等預算,在疫情很快速地結束之後,沒有使用,所以實際
上真正……
賴委員瑞隆:當時的狀況是後來疫情很順利地結束,所以很多錢沒花,但這次的狀況與當時的狀況
相比,你認為如何呢?衛福部的判斷呢?也會如 2003 年 SARS 一樣,很快就落幕嗎?
何次長啟功:基本上,這次肺炎疫情狀況比較趨近於流感,傳染力比較強,嚴重度沒有 SARS 那麼
厲害,目前全世界死亡率在 3.5%左右,SARS 期間在臺灣則是 13%,有時甚至估達 20%。所以
,傳染病愈嚴重,在傳染力上,就不會傳染得那麼快速、那麼多。但是,這次有很多經費是基
於在居家檢疫、居家隔離考量,人數比 SARS 期間更廣、更多。時間上很難估計,按照全世界疫
情,尤其在歐洲或其他國家目前還在往上升的情況,我們可能不會認為疫情會像 SARS 一樣,也
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許再 3 至 5 個月就結束了。
賴委員瑞隆:如果疫情持續,如果你們編列的經費後來不夠用的話,後續會如何處理?
何次長啟功:當然,我們可以再向行政院那邊,不管是預備金或移緩濟急,由我們自己因應,但是
,最重要的是,在這次特別預算中,我們自己所編的費用也許有的可以互相流用,看哪個部分
缺得多,當然就先因應防疫。
賴委員瑞隆:所以,衛福部已經有準備了,我也希望主計長這邊協助,若到時候有一些需要。我還
是建議應以防疫為最優先。防疫之外,紓困需求固然會立即發生,但是振興是防疫結束後才要
做的工作。如果有必要,應該優先處理防疫,防疫做得好,後面的影響相對就小。
另外,現在包括部長在內,大家也都建議千人以上活動緩辦。這是建議,是嗎?
何次長啟功:您說緩辦……
賴委員瑞隆:千人以上活動,也就是大型活動或聚會。
何次長啟功:對,基本上,我們大概抓 1,000 人為門檻,但對於所有 1,000 人以下的活動,我們也
請主辦單位儘量評估,包括其場域、接近距離以及當時通不通風等。當然,最重要的是辦理前
必須先寫好防疫計畫書,包括必須能知道每名參加者從哪裡來,而且給予適當衛教,還要做好
整個動線規劃。
賴委員瑞隆:所以,這是建議,不會採用……
何次長啟功:不會,這是一種指引的方式。
賴委員瑞隆:特別是一些指標性活動,如果是非常大、人非常多的活動,我希望能用更強力的方式
進行說服,畢竟現在以防疫為最優先。
我太太是臺大護理師,在 2003 年 SARS 期間,她也在第一線,是第一位接到 SARS 病患的護
理師,當時我自己居家隔離。孩子送到父母家,我們倆自我隔離,所以,我可以感受到醫護人
員那種不安全感與心裡的恐懼,因為不知道到底會多嚴重、不知道自己會不會被感染,也不知
道到底會產生什麼重大影響。所以,我們對於第一線防護人員必須給予更多支持與照顧,既然
認為防疫經費應該寬列,醫護等第一線防治人員更應該是重中之重、更應該強化,因為一旦發
生狀況,就是由他們守護在第一線。我看這個標準大概都比照 2003 年 SARS 在走,沒錯吧!包
括津貼、感染致病甚至死亡,對子女的照顧都在內,都照 2003 年的標準走嘛!
何次長啟功:基本上是照那個時候的標準,但是,因應 17 年來的變化,我們有時會酌增。
賴委員瑞隆:有沒有哪些部分會調整?
何次長啟功:目前大概針對最嚴重的情況做更大的考量。
賴委員瑞隆:你是說一旦感染致死的狀況?
何次長啟功:對。
賴委員瑞隆:會再提高,是嗎?預計提高多少?
何次長啟功:我目前沒辦法直接向委員說明。
賴委員瑞隆:原先的標準是 1,000 萬元,會再提高就是了?
何次長啟功:目前規劃還是 1,000 萬元,治喪給 35 萬元。
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賴委員瑞隆:我希望你們回去之後再思考,可以給醫護團隊更多信心與支持,至少他們可以無後顧
之憂地為國家照顧病患。
何次長啟功:當然。
賴委員瑞隆:在 SARS 期間,醫護人員多數順利度過,但這次顯然不見得完全一樣,總之我們不知
道,顯然還是不明的狀況。
另外,我想請教目前是否已經開始徵用?
何次長啟功:徵用醫療機構還是人員?
賴委員瑞隆:醫療機構人員是否徵用?
何次長啟功:目前人員徵調是利用本部部立醫院相關人力。
賴委員瑞隆:所以,以現有條例中定義的徵用來說,有沒有正在進行中的?
何次長啟功:目前還沒有徵用,我們是……
賴委員瑞隆:那現有在照護的,將來會不會納入?
何次長啟功:都會,按照疫情變化,當然都可能徵用。
賴委員瑞隆:所以,現在正在照顧的,他們將來會適用徵用範圍嗎?我這樣講是因為他們現在已經
在照顧這些……
何次長啟功:我想向委員說明,如果是徵用或徵調,我們有特別津貼,但在困難的情況之下,例如
SARS 期間恐懼感更大,因為死亡率比較高,醫護人員受到感染的程度也比較強。
賴委員瑞隆:我講的是現在已經在照顧的這些人,他們是否適用現行規定範圍?
何次長啟功:我們是在事後接受申請他的申請,包括……
賴委員瑞隆:也希望你們及早準備,因為部長也講了,社區感染是有機會發生的,一旦發生之後,
醫護能量一定更需要加大,因為壓力更大。
何次長啟功:總結跟委員說明,在這次肺炎防治工作上,我們對於第一線醫護人員給予最大的感謝
,也給他們最大的敬意。相關的照顧……
賴委員瑞隆:我希望從實質上給他們更大的照顧與支持,讓他們全力協助國家度過這樣的危機。
何次長啟功:基於這樣的原則,我們一定會做好,讓他們沒有後顧之憂。